Formulaire d’adhésion

 ASSOCIATION DES ANCIENS DE LA FACULTE DE MEDECINE

DE L’UNIVERSITE DE KINSHASA

AFMED-UNIKIN

FORMULAIRE D’ADHÉSION 2015


    Votre nom (obligatoire)

    Votre prénom

    Genre : HommeFemme


    Téléphone :


    Votre e-mail (obligatoire)

    Votre Adresse

    Pour les médecins

    Année Obtention

    Université

    Chirurgien dentiste

    Spécialiste

    Agrégation

    Pour les paramédicaux

    Pour les adhérents non soignants

    Activités actuelles

    Adoption des statuts de l’AFMED UNIKIN ouinon

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